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患者28岁,虚弱已经3年,反复用养肾之药百余剂不佳,今来就诊

2021-08-30 58 0


  患者28岁,时间短已经3年,反复用养肾之药百余剂收效不佳,今来就诊。

  症见遗泄,伴见左侧附睾隐痛,尿道有白色分泌物,小便淋涩不畅,盗汗、纳差、形体偏瘦,舌红、苔白腻而有裂纹,脉沉弦。

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  辨证为肝肾阴虚,湿热内郁。

  治则:和胃燥湿,理气活血止痛。

  给予:藿香,厚朴,陈皮,荔枝核,薏苡仁,佩兰,丹参,川楝子,当归,小茴香,橘核,赤芍,延胡索,茯苓,青皮,柴胡。

  上药服5剂,二诊时述其附睾疼痛消失,小便通畅,食欲增加,舌苔转薄,中部裂纹,脉沉。余症同前。表明其湿热之邪渐祛,肝肾阴虚,脏腑阴阳失调之本显露,故治宜滋阴补肾、调理阴阳。

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  给予:芡实,莲须,女贞子,墨旱莲,枸杞子,山药、莲子、菟丝子、生地黄、枣皮、牡丹皮、炙甘草、生龙骨、牡蛎、沙苑子。

  上药服15剂后,三诊,患者述尿道分泌物消失,偶见遗泄,仍自汗,舌脉同前。于前方去牡丹皮,生龙骨、牡蛎改为煅龙骨、牡蛎,再加糯稻根、浮小麦、大枣、陈皮,续服10余剂而愈。有问题加我微就行了mmd1176谢谢支持!

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