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补阳气,这方子稳当!耳鸣、怕冷、夜尿多,它都管,送给冬天的你

2021-08-30 66 0


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  (本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!)

  本文理论依据:《中药学》

  你好,我是中医人,文君然。

  今天这篇文字,我想跟你聊一张方子。它治什么呢?用我自己的话说,就是冬天里容易出现的肝肾不足四联症:耳鸣、怕冷、夜尿多、腰膝酸软乏力。

  说起这个来,还有一段小故事。

  那是我跟师学习的时候,有一回,遇到一个老爷子。

  这老爷子当时70多岁了,啥毛病呢?就是冬天夜里上厕所。这一宿,能去个三五回,严重影响睡眠。

  他一开始,还以为自己前列腺有毛病。但是经过检查,发现问题不大。

  而且,他的问题,冬天明显,春夏就好了,所以他捉摸着,是不是应该找中医看看。

  我老师仔细诊察,发现脉偏细弱,舌淡苔白。细问得知,白天有时候会伴发耳鸣,冬天手脚不温,两条腿相对乏力,腰酸,而且有些怕冷。

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  不过,这些问题,和夜尿频多比起来,还可以忍受。现在,最主要的,就是这个夜尿频多。

  我老师当时给开了一个配伍。方见——

  杜仲10克,金毛狗脊12克,川断12克,桑寄生15克,补骨脂6克,菟丝子10克,沙苑子12克,车前子(包煎)12克,水煎服。

  原方就是这么写的。只不过,我认为,这里头的菟丝子也要包煎。菟丝子的个头太小了,如果不包煎的话,用起来很麻烦。

  这配伍,我老师当时就给开了6剂。

  结果,用完之后,这个老人家的反馈特别好,说夜尿次数显著减少,每晚至多2次,而且耳鸣、畏寒的现象有所缓解。这是他这辈子第一次喝中药汤剂,没想到效果这么显著。

  后来,我就此方,和我老师做了认真探讨。

  我老师告诉我,这个配伍,本来在业界有名,但是后来渐渐没人提了。它的创制者,是曹惕寅。这个人生于1881年,卒于1969年,祖上曾经是清代御医,是当时在上海很有名的中医前辈。

  这个配伍,叫做固肾煎。它针对的,就是老年人肝肾不足,阳气偏衰的患者。

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  什么意思呢?就是说,人到了老年,肝肾精血不足。这是一个基本规律,谁也逃不过去。你看上文的患者,腰膝酸软乏力,耳鸣,这个是典型的肝肾精血不足的表现。肾主腰腿,开窍于耳。肝肾不足 ,两者自然失养,于是发病。

  但是呢,肝肾精血不足的人,往往会伴随两种体现。一种,体现为阴虚,即所谓的肾阴不足。另一种,体现为肾阳不足。上文的老患者,四肢不温,比较怕冷,冬天夜尿也比较多,这就是典型的肾阳不足,温煦失职,气化不利所致了。就夜尿频多而言,我们可以理解成,肾阳亏虚,固摄失常,膀胱“兜不住”尿液了。

  那这个时候怎么办?既要补肝肾精血,还要照顾到温补阳气,同时还要固摄膀胱。我老师前面借用曹师的配伍,是比较科学的。咱们再看一遍——

  杜仲10克,金毛狗脊12克,川断12克,桑寄生15克,补骨脂6克,菟丝子10克,沙苑子12克,车前子(包煎)12克,水煎服。

  你仔细琢磨,这个配伍,还是很有特色的。

  这里头,虽然实现的是补阳这件事儿,但是没有任何一个药材,大辛大热。相反,多是阴阳双补之品。比如说杜仲、沙苑子、菟丝子,这都是阴阳并补,偏于温阳之品。桑寄生,补肝肾精血。可见,这里的用药,不温不火,照顾到患者肝肾精血不足、偏于阳虚的实际情况。

  其次,这里头的药材各司其责。菟丝子和沙苑子,固尿缩小便,治疗夜尿频多。杜仲、金毛狗脊、桑寄生、川断,补肝肾强筋骨,解决腰膝痿弱的问题。补骨脂,温阳气,改善畏寒怕冷、腰膝冷痛,还能起到一定的缩尿作用。同时,菟丝子还被看作是治疗肾虚耳鸣的要药。可见,这组配伍,对“耳鸣、怕冷、夜尿多、腰膝酸软乏力”这样的肝肾不足之证,有较为全面的改善作用。

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  当然,还有一个特点,就是利用车前子。车前子,利肝泄浊。这个和温补之品,似乎是背道而驰。但是仔细想,又不无道理。老年人肝肾不足,代谢运化较差,体内自然淤积了较多的浊气。这就需要用车前子这样的药,把浊气泄出去,好让优秀的东西补进来。这就是以通为补的体现。

  总而言之,这个配伍,照顾全面,还是比较稳妥的。

  我把它写出来,供读者朋友借鉴参考吧。曹惕寅老先生,离世已经半个多世纪了。我今天把他的经验翻出来,给大家解读,也算是对老一辈临床家的祭奠和追忆。

  我前面所述的症候,冬天时,容易在老人身上发作。你说是病吧?还谈不上多严重,但患者肯定是难受,生活质量下降。有此类困扰的朋友,不妨认真揣摩此方。有必要的话,在中医师辨证指导下来借鉴、应用。注意,肝肾不足而阴虚火旺之体,绝对不能用。一旦用反了,就火上浇油,麻烦就很大了。

  好了。关于这个事儿,我就说这么多。文老师感谢你的阅读。



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