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女性慢性宫颈炎认识的常见误区

2020-07-08 617 0


  慢性宫颈炎在医学上是一个泛称,它包括括宫颈糜烂、宫颈肥大和腺体囊肿。也有人把宫颈息肉、宫颈裂伤及外翻统统列入这一范畴。慢性宫颈炎是子宫颈部的慢性糜烂性或增殖性炎症,多由急性宫颈炎转化而来。许多人在日常生活中对它的认知存在一定误区,而这些误区也会导致对慢性宫颈炎的治疗有所忽视或延误。人们对它的常见认识误区有哪些呢?

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  1、宫颈糜烂等于慢性宫颈炎?

  有的宫颈糜烂,其糜烂面仍为完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖,只是因柱状上皮菲薄,外观看起来呈红色,形似糜烂,但并非真性糜烂,这种情况更确切地说,是“宫颈柱状上皮异位”而并非宫颈炎。只有当出现宫颈上皮脱落、溃疡,才是真正意义上的慢性宫颈炎和宫颈糜烂。值得注意的是,在一些生理情况下,如青春期、妊娠期或口服避孕药的女性,由于雌激素水平增高,宫颈管柱状上皮增生,可以出现生理性宫颈糜烂。这时并不需要过分担心,因为当雌激素水平下降,柱状上皮又可退回宫颈管,“宫颈糜烂”会不药而愈。

  由此可见,宫颈糜烂并不代表宫颈炎症的深度,也不表示向宫颈癌发展的可能性的高低,只是医生对宫颈外观表现的一种描述,其深层原因可能包括多种生理性或病理性因素。因此,当发现宫颈糜烂时,最好和医生充分沟通、咨询,不要自我乱下诊断。

  2、慢性宫颈炎等于私处卫生差?

  有人认为,慢性宫颈炎就是不注意个人卫生的结果。这种看法也并不完全正确。诚然,不注意私处卫生,没有养成定期清洗会阴部的习惯,生殖道确实容易感染细菌、病毒及滴虫等病原体,导致宫颈炎症发生,但这并不是宫颈糜烂的唯一原因,其他可能因素还包括:因为分娩或人工流产等手术操作而造成不同程度的宫颈损伤;不良性生活习惯。在性生活中,宫颈由于碰撞和受避孕套机械摩擦,难免轻微损伤,如果再经历经期性交、口交,或者性生活紊乱,更可能加重宫颈损伤,使病原体入侵宫颈机会增大。还有小部分女性,对清洁阴道矫枉过正。她们习惯经常用洗液冲洗阴道,殊不知,这样反而会破坏阴道正常菌群的生态平衡,外源性病原体更加容易入侵。

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  3、慢性宫颈炎会癌变?

  慢性宫颈炎本身是良性病变,绝大多数不会发生癌变。但在一些不良生活习惯(如性生活紊乱、多次分娩或人流)和性传播疾病(尤其是人乳头瘤病毒感染)等的影响下,小部分也可能发展为宫颈癌前病变(宫颈上皮内瘤变,CIN),甚至宫颈癌。

  由于宫颈炎、CIN或早期宫颈癌从外观上难以鉴别。因此,最好的方法是进行宫颈癌筛查。液基宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒(HPV)检测,是目前最有效的宫颈癌筛查手段,联合运用这两种方法,可筛查出98%以上的宫颈癌。一般来说,HPV阴性,同时宫颈细胞学检查正常者,宫颈癌发病风险很低,每三年作一次筛查即可;HPV阳性但宫颈细胞学正常者,需要每年进行一次筛查;若HPV和宫颈细胞学同时阳性,或HPV阴性但宫颈细胞学阳性者,应进行阴道镜检,并取活组织作病理检查以确诊。

  4、慢性宫颈炎难治好?

  在很多人的潜意识中,都会认为慢性宫颈炎是很难根治的,其实不然。只要在发现后予以积极治疗,慢性宫颈炎是完全可以治愈的。

  由于口服用药起效较慢且效果有限,因此,现在治疗慢性宫颈炎,主要采用的是局部治疗。方法是,月经干净后一周内,以激光、冷冻、红外线或微波等物理方法,将宫颈糜烂面的单层柱状上皮破坏,使其坏死脱落,从而长出新的上皮,这是目前治疗宫颈糜烂的最常用方法;治疗后,遵医嘱定期复查直至宫颈创面完全痊愈即可。只要正规、严谨地配合治疗,一般3-4周,较严重者6—8周,宫颈炎完全可以获得根治。

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