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什么是功能性阳痿?功能性阳痿的病因和症状

2020-07-08 3818 0


  阳痿是指性交时阴茎不能有效地勃起致性交不满足,其表现形式多样,可以在任何情况下阴茎都不能勃起;性兴奋不能勃起,但在睡眠、晨间、黄色刺激时又自发勃起;性兴奋时开始能勃起,但插入阴道不能完成正常性交。阳痿由精神因素和器质性病变造成,其中精神性因素约占50%~70%,器质性因素约占30%~50%。

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  什么是功能性阳痿?

  功能性阳痿,阳痿分为功能性阳痿和器质性阳痿两种:器质性阳痿是指身体器官出现了器质性病理改变而引起;功能性阳痿是身体器官并没有发生器质性改变,阳痿只是由于各种原因引起身体出现病理性神经反射而导致的。在临床上(尤其是国内),功能性阳痿占90%以上,而器质性阳痿则不足10%。

  功能性阳痿的病因

  功能性阳痿的发病原因很复杂,比如体质虚弱、自我抑制、性活动过于频繁,或是生活、工作、精神压力太大等。

  功能性阳痿的症状

  1、阴茎不能完全勃起或勃起不坚,以至于不能圆满进行正常的性生活。

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  2、年青人由于与性伙伴情感交流不充分或性行为习惯不同意,而出现焦虑和急躁并伴有阳痿。

  3、偶有发生阳痿,在下一次性生活时完全正常,可能是一时紧张或劳累所致,不属于病态。

  4、阳痿虽然频繁发生,但于清晨或自慰时阴茎可以勃起并可维持一段时间,多是由心理因素引起。

  5、阳痿持续存在并不断进展,多为器质性病变所引起。

  功能性阳痿检查

  一、心血管功能的检查:如心功能测定、心电图等,以了解心肌耗氧量,每分心输出量,有效循环血量、血液粘稠度,血管弹性系数,及总周阻力,帮助诊断血管性阳痿。

  二、实验室检查:血、尿常规、空腹血糖,高低密度脂蛋白及肝肾功能检查,对发现糖尿病、血脂代谢异常和慢性肝、肾疾病等引起的勃起功能障碍有诊断意义。

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  三、性激素水平测定:男性雄性激素睾酮的高低对勃起功能及性欲的强弱有一定的影响,内分泌的失调节器可影响性激素水平,检测激素水平有助于内分泌性阳痿的诊断。

  四、阴茎肱动脉血压指数(pBI)系用多谱勒超声监听仪测出阴茎两侧海绵体内动脉收缩压,然后再测量肱动脉收缩压,将两者进行比值计算,若pBI≥0.75表明阴茎动脉血流正常,若pBI:0.70-0.75为可疑,若pBI﹤0.70提示血流异常。

  五、阴茎动脉血流图和阴茎背动脉压力及图形描记:利用多谱勒探测,明确阴茎背动脉内血流速度对勃起障碍的影响。

  六、夜间阴茎胀大试验(NpT):是目前国际上公认的唯一可以测定阴茎夜间勃起反应情况,同时又能反映阴茎硬度的无创检查,可以测定阴茎夜间勃起参数,如每夜勃起的频率,每次勃起的持续时间,阴茎勃起硬度和膨胀度,对诊断功能性阳痿和器质性阳痿的区别有重要意义。

  七、阴茎海绵体注射血管活性药物试验:血管活性药物可以使海绵体动脉及海绵窦平滑肌松弛血流阻力降低,动脉灌注量增加,减少静脉血回流,导致勃起。主要观察阴茎长度、周径及勃起角度可以将勃起状况分为四级。

  八、阴茎海绵体血氧饱和量测定:分析血液内氧分子的含量的高低。同时确定阳痿的分类及勃起障碍严重程度。

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